再 审 申 请 书

　　再审申请人× × ×，×（性别），× 族，× × 文化，× × 省× × 市× ×县（区）人，现住× × × ，× ×（职业）。联系电话：

　　再审被申请人× × ×，×（性别），× 族，× × 文化，× × 省× × 市× ×县（区）人，现住× × × ，× ×（职业）。联系电话：

　　再审申请人× × ×因与再审被申请人× × ×  × ×（案由）一案，不服 × ×人民法院（200×）× × ×号民事判决（或裁定、调解），现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条×款（×）项（或《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十二条×款)之规定，特向贵院提出再审申请。

　　申 请 事 项

　　请求撤销× ×人民法院（200×）× × ×号民事判决（或裁定、调解），依法对本案提起再审。

申请再审理由与相关证据

　　1、× × ×；

　　2、× × ×；

　　3、……

　　 此致

张掖市中级人民法院

                               　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：× × × （单位盖章）

                                             　　　　　　　　　　　　　　　（个人捺印）                                  

                                       　　　　　　　　　　　　　　　　  年    月    日

再审申请人应提交的材料

再审申请人为单位的应提交下列材料：

　　１、营业执照复印件；

　　２、机构代码证复印件；

　　３、法定代表人身份证明书；

　　４、法定代表人身份证复印件；

　　５、再审申请书五份，并按对方当事人人数提供副本;

　　６、基层法院一审判决书（或裁定书、调解书）复印件五份；

　　７、有代理人的，提交授权委托书一份。

再审申请人为个人的应提交下列材料：

　　１、再审申请人身份证复印件；

　　2、再审申请书五份，并按对方当事人人数提供副本;

　　3、基层法院一审判决书（或裁定书、调解书）复印件五份；

　　4、有代理人的，提交授权委托书一份。

说明：

    再审申请书、法定代表人身份证明书和授权委托书，纸张规格必须是A4型，最好提供打印件。手写的必须用蓝、黑色钢笔或中性笔书写，纸张左侧必须留足装订线位置，字迹工整清晰，不得涂改。